O plano de saúde pode ser obrigado a custear o tratamento ABA para o seu filho autista na clínica da sua escolha.

O escritório Cristina Doto advocacia possui mais de 26 anos de experiência, 10 atuando na proteção do direito do autista, contando com advogados especializados na área de direito à saúde.
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Quais são as dificuldades de conseguir o tratamento?

Você finalmente descobre que é possível ter um ganho de qualidade de vida através da terapia ABA, mas logo esbarra em alguns obstáculos: o tratamento particular é caro, é difícil localizar clínicas multidisciplinares com todos os profissionais necessários (psicólogo, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta, psicopedagogo, etc.) e, quando você finalmente encontra, não existem vagas disponíveis para atendimento e quando existem, o número e a duração das sessões são limitados. Entrar na fila do SUS não é uma opção. Afinal de contas, você tem plano de saúde. Não raro, as famílias são encaminhadas para tratamento em locais distantes da residência, até mesmo em outros Municípios. Tudo isso é um balde de água fria na esperança dos pais, mas quem é mãe de autista sabe: desistir não é uma opção.

E agora? O que fazer?

Calma! Apesar do cansaço e do desespero que essa postura do plano certamente lhe causa, muitas mães já encontraram solução para casos parecidos com o seu. Pouca gente sabe que o plano de saúde pode ser obrigado a custear a terapia ABA, muitas vezes com os profissionais de excelência que já vem acompanhando seu filho. Para isso é imprescindível que você siga esse passo-a-passo:

  • Peça um laudo detalhado para o médico, indicando a necessidade e a urgência da terapia ABA, seus benefícios para o paciente e, porque ela é indicada no seu caso. Quanto mais específico for o parecer médico, melhor!
  • Solicite ao plano de saúde a indicação de clínica próxima a sua residência para atendimento conforme requisição médica ou dê uma justificativa escrita dos motivos que levaram a negativa de cobertura.
Com esses documentos em mãos, ainda que não tenha uma resposta do plano de saúde, procure um advogado para que ele possa analisar a melhor maneira de buscar seus direitos.
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Como funcionam os serviços do advogado no meu caso?

Nosso escritório conta com uma equipe preparada e atuante na área há 10 anos. Nós vamos lhe orientar sobre quais os documentos necessários para requerer uma liminar na justiça, sempre lhe atualizando sobre o andamento do processo.

Conheça a especialista

Drª. Cristina Doto, formada pela Universidade Federal da Bahia. Atuante na área da Saúde desde 1996, em 2012 engajou-se na defesa dos direitos do autista. Já atuou em centenas de processos de concessão de liminares em direito à saúde e conta com uma equipe de especialistas prontos para te atender. Seu escritório recebe clientes de todos os estados do Brasil de forma 100% online, garantindo os melhores resultados com a maior comodidade possível.
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Anos de experiência
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O que os nossos clientes dizem

Já ajudamos centenas de pessoas como você durante nossa trajetória.

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O tempo está correndo!

Não é novidade para ninguém que quanto antes você começar um tratamento, mais rápido o portador de transtorno do espectro autista (TEA) poderá experimentar melhora da qualidade de vida. Existe luz no fim do túnel em direção a uma vida normal, apesar de a jornada ser longa e de não haver cura. Toda família sente isso. Toda mãe anseia que seu filho ou sua filha tenham uma comunicação e interação com ela, a família e os amigos. Sabemos o quanto essa situação mexe com você. E você não é a única. Não é raro pais cuidadosos mergulharem nesse universo buscando informações para ajudar seu filho, sua filha. Lá se vão horas de pesquisa na internet, buscando alternativas para dar dignidade por meio da melhor terapia existente.

Perguntas frequentes

Como nesse caso, o paciente não pode aguardar o fim da ação judicial para poder dar início ao tratamento, o advogado pode e deve solicitar ao juiz que conceda uma liminar para início imediato do tratamento. E, assim, o paciente poderá iniciar o tratamento enquanto a ação judicial estiver em andamento.

Infelizmente o que poderá acontecer caso você não tome uma providência hoje, é, o plano de saúde continuar negando o tratamento do seu filho com autismo, e, sabemos que, quanto mais tempo você passa sem tratá-lo, mais o quadro de autismo poderá se agravar e trazer uma série de problemas. Então se você possui plano de saúde e não encontra profissionais especializados para atendimento ou já recebeu pelo menos uma negativa, entre em contato imediatamente com um advogado especialista, para que a cobertura seja solicitada na justiça o quanto antes.

Não! O seu filho tem o direito de receber o tratamento integralmente pelo plano de saúde. O que acontece é que, muitos pais, por falta de conhecimento, acabam aceitando propostas abusivas dos planos de saúde, sem saber que esses mesmos planos têm a OBRIGAÇÃO de custear a Terapia ABA completamente.

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